Çocuğumun salyası var, peki terapisi nasıl olmalı?

Herhangi bir terapinin uygulanmasından önce konumlandırma , hastanın pozisyonuna bakmak esastır. Otururken, kişi tam olarak desteklenmeli ve rahat olmalıdır. Uygun gövde ve baş kontrolü ile iyi duruş, ağızdan salya akması ve yutkunmanın kontrolünün iyileştirilmesi için terapiye destek olacaktır.

Yeme ve içme becerileri - salya akması, yetersiz yeme becerileriyle daha da kötüleşebilir. Dudak kapatma, dil hareketi ve yutma konusunda özel ilgi ve daha iyi teknikler geliştirmek, bir dereceye kadar iyileşmelere yol açabilir. Asitli meyveler ve alkol daha fazla tükürük üretimini teşvik eder, bu nedenle bunlardan kaçınmak salya akmasını kontrol etmeye yardımcı olacaktır.

Oral motor farkındalık - bu teknik oral motor kontrolünü, duyusal farkındalığı ve yutma sıklığını iyileştirmeye yardımcı olacaktır. Scott ve staios ve diğerleri 18 bu tekniği kullanarak hem hiper hem de hipotonik kaslara sahip hastalarda salya akmasında iyileşme kaydetti. Bu, kas tonusunu ve tükürük kontrolünü iyileştiren, normalde konuşma terapisti tarafından uygulanan farklı teknikleri içerir. Çoğu çalışma, uzun vadede çok az fayda ile kısa vadeli fayda göstermektedir. Bu teknik, yan etkisi olmadan kolayca uygulanabilir ve hiçbir fayda görülmezse bırakılabilir. 

a) Buz – etkisi genellikle 5-30 dakikaya kadar sürer. Tonu, yutma refleksini iyileştirir.

b) Fırçalama- Etkisi 20-30 dakika kadar görülebilir, yemeklerden önce yapılması önerilir.

c) Titreşim - yüksek tonlu kaslardaki tonusu iyileştirir

d) Manipülasyon – parmak uçlarını kullanarak kaslara doğrudan vurma, okşama, sıvazlama, sert baskı gibi oral farkındalığı artırdığı bilinen yöntemler.

e) Oral motor duyusal egzersiz - dudak ve dil egzersizlerini içerir.

myofonksiyonel terapi - iyi sonuçlar elde etmek için myofonksiyonel terapiye erken başlanmalıdır. Amaç çene stabilitesini ve kapanışını iyileştirmek, dil hareketliliğini, gücünü ve pozisyonunu artırmak, dudak kapanışını iyileştirmek (özellikle yutma sırasında) ve yutma sırasında ters yutmayı azaltmak amaçları arasındadır.

Davranış terapisi- bu, salya akmasına yardımcı olmak için ipucu verme, aşırı düzeltme ve pozitif ve negatif pekiştirmenin bir kombinasyonunu kullanır. Yutma ve ağız silme gibi önerilen davranışlar teşvik edilirken, ağzın açık bırakılması ve başparmak emme caydırılır. Davranış değişikliği ağız ve işlevleri hakkında farkındalığın artması, yutma sıklığının artması, yutma becerilerinin artması için yararlıdır. Bu, aile üyeleri ve arkadaşlar tarafından yapılabilir. Randomize kontrollü bir çalışma yapılmamış olmasına rağmen, son 25 yılda yayınlanan 17'den fazla makale, umut verici sonuçlar ve yaşam kalitesinde iyileşme göstermektedir. Bildirilen hiçbir yan etki olmaması, davranışsal müdahaleleri cerrahi, botulinum toksini veya farmasötik tedaviyle karşılaştırıldığında ilk seçenek haline getirir. Davranışsal müdahaleler, botulinum toksini veya cerrahi gibi tıbbi tedaviden önce ve sonra yararlıdır.

Ağız protez cihazı - burada karşımıza invaziv olmayan cihazlardan myomunchee myobrace gibi dışardan takılabilen cihazlara ek olarak müdahale gerektiren cihazlar ISMAR, castillo morales gibi önerier karşımıza çıkar. Bu karar tamamen bu konuda deneyimli diş hekimlerinin vereceği kararla daha iyi alt çene stabilitesi, daha iyi dudak kapanışı, dil pozisyonu ve yutma elde etmek için faydalı olabilir. Daha iyi sonuçlar için hastanın işbirliği ve rahatlığı esastır.